直肠脱出

时间:2020-8-19 作者:指兽

直肠脱(rectal prolapse)是指直肠末端黏膜或黏膜肌层通过肛门向外翻转脱出的疾病,以肛门处形成蘑菇状或香肠状突出物为特征。犬、猫均有发生,但以幼年和老年犬发病率较高。

直肠脱的病因

本病多继发于各种原因引起的里急后重强烈努责,如慢性腹泻、便秘、直肠内异物或肿瘤、难产或前列腺疾病等。

此外,临床还常见犬的肠套叠病容易继发直肠脱出。

直肠脱出
资源描述:犬肠套叠并发直肠脱出(左边为盲肠翻出)。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

当动物久病瘦弱,营养不良,直肠与肛门周围常缺乏脂肪组织,直肠黏膜下层与肌层结合松弛,肛门括约肌松弛无力,均是本病的易发因素。

直肠脱的症状

直肠脱分为仅直肠末端黏膜脱出和直肠末端黏膜肌层脱出2种情况。

直肠末端黏膜脱出,习惯上称为脱肛。可见肛门外脱出的黏膜呈圆盘状蘑菇状,颜色淡红或暗红。

直肠脱出
资源描述:直肠脱出分直肠末端黏膜层脱出和直肠全层脱出两种情况,前者一般称为脱肛。多见于犬,猫较少见。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

当发展为直肠黏膜肌层即全层脱出后,一般称为直肠脱。可见肛门外脱出的直肠似香肠状外观,并向后下方下垂,因受肛门括约肌箝夹,肠壁淤血、水肿严重,颜色暗红或发紫。在动物卧地时极易造成损伤,进而发生溃疡和坏死。

直肠脱出
资源描述:直肠脱出分直肠末端黏膜层脱出和直肠全层脱出两种情况,前者一般称为脱肛,后者称为直肠脱。多见于犬,猫较少见。刚脱出的直肠黏膜颜色鲜红或暗红,短粗。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
直肠脱出
资源描述:直肠脱出分直肠末端黏膜层脱出和直肠全层脱出两种情况,前者一般称为脱肛,后者称为直肠脱。多见于犬,猫较少见。本病例为重度直肠脱出,脱出的直肠似腊肠样下垂。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

全身症状一般较轻,可有精神沉郁、食欲减退或废绝现象,体温、心率和呼吸多为正常。

直肠脱的诊断

依据本病的发生部位、外观和特征性的临床表现,极易做出诊断。

但必须考虑和判断脱出肠管中是否有套叠现象,若忽视诊断,仅将脱出肠管整复,则很快会复发。如果单行肛门环缩术使直肠难以脱出,动物则持续努责,食欲不能恢复。

鉴别单纯性直肠脱套叠性直肠脱的方法,一是触压早期脱出的肠管,前者空虚,后者坚实;二是在整复脱出直肠后进行腹部触诊,前者腹腔松软,有整体空虚感,后者可触及一段坚实、无弹性的香肠状肠管。此外,也可进行消化道灌服硫酸钡X射线造影,能够对肠套叠做出准确诊断。

直肠脱的治疗

在除去可能存在的直肠内异物或肿瘤的前提下,对脱出肠管先行整复,然后用药或再施行必要的手术消除引起直肠脱出的因素。

犬、猫直肠脱的治疗多在发生早期进行整复。

  • 将动物全身镇静或麻醉,后肢抬高保定。
  • 用0.1%新洁尔灭或高锰酸钾溶液清洗脱出的直肠,然后用清洁纱布包裏并逐渐送入肛门,确认肠管完全复位后,选择粗细适宜的缝线对肛门做烟包缝合。注意保留恰当的排粪孔,以保证让软便排出。
  • 若直肠脱出时间过长,因肠壁淤血、水肿严重而整复困难,可在针剌肠壁后用纱布包裏肠管挤出水肿液,使肠管皱缩,便于整复进行。
  • 对反复发生的单纯性直肠脱,可在距肛缘约1.5~2cm处左、右、背侧3点各注入含0.5%普鲁卡因的95%酒精2~2.5ml,注射深度约3~5cm,以诱发直肠壁周围组织炎症,提高直肠壁肌肉的紧张度,增强直肠壁的收缩力。若效果仍不理想,可打开腹腔行直肠骨盆腔侧壁固定术。
直肠脱出
资源描述:在全身镇静或麻醉后,宠物侧卧或倒提保定,用0.05%~0.1% 新洁而灭或高锰酸钾溶液对直肠脱出部清洗。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
直肠脱出
资源描述:对直肠脱出部清洗后,用湿润纱布按压或包裹将其逐渐送入肛门,并确认完全复位。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱
直肠脱出
资源描述:确认完全复位后,选择粗细适宜的丝线对肛门作荷包缝合。注意缝线松紧适宜,确保软便能够排出。 文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

直肠复位后,需应用药物对腹泻、便秘或前列腺疾病等进行治疗。对肠套叠引起的直肠脱,在整复脱出的直肠后,再打开腹腔行肠套叠整复术。

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:hr@zhishou.net.cn 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

今日推荐

2020执业兽医各个考区缴费信息

2020执业兽医各个考区缴费信息,网上报名时间为6月29日至7月12日8月3日后登录全国执业兽医资格考试网上信息平台查询预审结果。预审通过不用现场确认!预审不通过开始进入现场确认!现场确认时间为8月3—5日。