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时间:2020-8-20 作者:指兽

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问诊是重要的临床基本检查方法。问诊的内容包括现病史、既往病史和饲养管理情况。这里我们探讨一下关于“怎么问”的问题,即问诊的注意事项。我们将问诊的注意事项归纳了6点。

问诊第1条注意事项,就是语言要通俗和规范。所谓语言通俗,是指避免使用客户不理解的专业词汇,如:共济失调、角弓反张、里急后重、黏膜发绀等。但是通俗并不等于不严谨、不规范。在客户沟通中,避免使用不规范的、过于生活化的甚至轻佻的词汇。请仔细看一下这张表格,对比一下正确的用语和不正确的用语。

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文件来源:吴礼平

第2条注意事项:态度要和蔼。宠物生病,主人一定会比较焦虑;有些问题甚至是由于宠物主人的过失所造成。如果在与这些客户沟通时,使用责备的语气,不利于获得客户的配合,影响后续诊断与治疗工作的开展;甚至客户产生反感情绪,引发医疗纠纷。要记住一点,我们从事的是兽医服务工作,要遵守服务行业的一般规范,要让客户满意。

第3条注意事项:问诊内容要全面,又要有重点。客户不可能将所有信息都主动地全部告知宠物医师,这就需要我们在问诊的时候要尽可能全面。但是,若每一条都细细去问,又会导致效率低下,客户也不耐烦,因而问诊也应该有重点。一般而言,有咳嗽、流鼻涕的,重点问与呼吸系统疾病有关的信息;有呕吐、腹泻症状的,重点问与消化系统疾病有关的信息。

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第4,问诊的时候可以边听、边记录、边检查,根据问诊和其他检查的结果,确定下一步要问诊的内容。及时记录问诊信息,也可避免重复询问,让客户觉得你啰嗦。

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第5,问诊所得的信息有不确定性,因为客户一般不是兽医专业人士,描述有误是难免的,还有些客户会故意隐瞒病情或夸大病情,如某病犬只是被汽车剐蹭了一下,受到了惊吓,客户却描述说被怼得飞出去好远,按前者只用考虑皮肤擦伤、软组织挫伤,按后者就要考虑骨折、内脏破裂甚至脑震荡问题了。

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注意事项6:勤观察、多练习。最后要注意,问诊水平的提升不是一蹴而就的。高水平的问诊,需要扎实的理论知识储备,同时又要有丰富的临床经验支撑。对于初学者,多多观察水平高的兽医师,勤加练习,及时总结。

思考题
如果问诊时间过短、内容过少,会带来哪些不利的影响?

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