多粘菌素

时间:2021-4-14 作者:指兽

【性状】

本类是从多粘杆菌的培养液中提出的,属于碱性多肽类抗生素。有A、B、C、D、E、K、M、P等多种。

临床上应用的是多粘菌素B多粘菌素E(也称抗敌素、粘菌素、粘杆菌素),因为它们的毒性较低。

  • 多粘菌素B硫酸盐为白色或乳白色无定形物质,易溶于水和生理盐水中。
  • 硫酸多粘菌素E为白色结晶性粉末,易溶于水。
  • 还有多粘菌素E甲烷磺酸钠,水中溶解度大,适于肌内注射。

【作用与用途】

多粘菌素类的抗菌谱基本相同,几乎对全部革兰氏阴性杆菌都有强大的抗菌作用,对绿脓杆菌尤为有效,但变形杆菌例外,不敏感。其他如阴性球菌、阳性菌、真菌、立克次体及病毒等都不敏感。

此类抗生素具有表面活性,含有带阳电荷的游离氨基,能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合,使细菌细胞膜面积扩大,通透性增加,细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏,导致细菌死亡。

多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效。细菌对本类药物一般不易产生耐药性,如一旦发生,则本类药物之间有完全的交叉耐药性

此类抗生素主要用于革兰氏阴性杆菌,特别是绿脓杆菌大肠杆菌等引起的各种感染。

对于犬、猫,多粘菌素B临床可用于敏感菌所引起的呼吸道、软组织、胆道以及败血症的治疗。多粘菌素E可用于绿脓杆菌以及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位的感染,以及败血症和腹膜炎等。

【制剂、用法与用量】

多粘菌素B片剂 规格:每片12.5毫克,25毫克。内服量,犬、猫6.6毫克/千克体重,均分3次内服。如与新霉素、杆菌肽等合用,剂量减半。

多粘菌素E片剂 规格:每片12.5毫克,25毫克。内服量,犬、猫1~2毫克/千克体重,一日2次。

多粘菌素E注射液 规格:2毫升:25毫克。肌内注射量,犬、猫2毫克/千克体重,一日2次。静注量,一日量,犬、猫1.5~2.5毫克/千克体重,分两次注射。

多粘菌素E甲烷磺酸钠,肌内注射量,小宠物0.5~1毫克/千克体重。每日一次,连用3~5日。临床上本品多于青霉素合用。

【应用注意】

 吸收后的毒性主要表现在肾脏和神经系统两方面。

  • 对肾脏的毒性是损伤肾小管,引起蛋白尿、血尿、管型尿等;
  • 对神经系统毒性表现为皮肤感觉异常、步态不稳、共济失调等。

这两方面的症状在停药后均可消失。

用药时,应注意:

  1. 肾功能不全的患畜应减少用量;
  2. 不宜与肌松剂氨基甙类抗生素合用,否则可导致肌肉无力和呼吸暂停。
  3. 对于犬、猫,多粘菌素B口服有肠道刺激,静注、肌注有休克症状,慎用;
  4. 多粘菌素E可出现药物皮疹、肌注部位疼痛、肾毒性、血尿、蛋白尿等症状。
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