2021年执业兽医中国兽医网官网|2021年执业兽医考试/执业兽医/呼吸性碱中毒:原因、机体的代偿适应性反应及对机体的影响中国兽医网官网/执业兽医

时间:2020-8-20 作者:指兽

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由于肺换气过度,使体内CO2排出过多,血浆中H2CO3含量降低,NaHCO3/H2CO3比值变大,pH值增高,称为呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒的发生原因

1.呼吸中枢兴奋性增高

脑炎、脑膜炎等疾病初期,呼吸中枢兴奋性增高,呼吸加深加快,肺泡换气过度,呼出大量CO2,使血浆H2CO3含量明显降低,导致呼吸性碱中毒。

2.某些药物中毒

某些药物如水杨酸钠中毒时,也可兴奋呼吸中枢,导致CO2排出过多。

3.机体缺氧

高原地区大气中氧分压低,机体缺氧,导致呼吸加深加快。

4.机体代谢亢进

外界环境温度过高或机体发热,由于物质代谢亢进,产热增多,加之高血温的直接作用,可引起呼吸中枢兴奋性升高。

呼吸性碱中毒时机体的代偿适应性反应

呼吸性碱中毒时,由于血浆中H2CO3含量减少,形成低碳酸血症,pH值升高,可抑制呼吸中枢,使呼吸减慢,但这种代偿及其有限,故呼吸性碱中毒代偿适应性反应主要靠肾脏排出过多的HCO3来完成。

经过肺、肾的代偿,可使血浆中NaHCO3/H2CO3的比值恢复20:1,pH值逐渐恢复,称为代偿性呼吸性碱中毒

在急性呼吸性碱中毒时,肾脏代偿机能未能充分发挥,血液中H2CO3急剧减少而NaHCO3相对升高,pH值升高,则称为失代偿性呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒对机体的影响

  • 呼吸性碱中毒时,由于血液中H2CO3含量减少, pH值升高,可使脑组织抑制性物质产生减少,动物处于兴奋状态;
  • 在碱性环境中,血浆中游离钙减少,动物神经肌肉的应激性增高,表现反射活动亢进,抽搐、痉挛,最后昏迷。

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